|
Président:
Jean-Paul Pin
Bulletin d'adhésion 2013.
La cotisation est de 15€ pour un an.
L'association
peut délivrer un rescrit fiscal pour les dons.
Bulletin d'adhésion au Théâtre 5 à retourner
Par courrier chez Philippe Borrini-
Théâtre 5- Bessuges 71 460 Chapaize
|
Je soussigné(e):(*)
.
|
Mme. - Mlle. - M.
(nom / prénom)
|
|
|
|
|
|
|
|
Désire adhérer à l'association
|
adhésion classique cotisation 10 euros annuels
adhésion de
soutien cotisation à partir de 30 euros
J'autorise le Théâtre 5 à me faire parvenir des informations
par courrier ou email sur la vie de l'association
|
|
Je désire faire un
don de :
|
Euros
|
|
Je vous règle mon don et/ ou
ma cotisation 10€:
|
-Chèque à l'ordre du Théâtre 5- Virement
bancaire ou postal - Espèces -
|
|
|
|
|
|
|
|
Coordonnées:
|
|
|
Code
postal
|
|
|
Ville :
|
|
|
Pays :
|
|
|
Téléphone
domicile:
|
|
|
